Allegato regione lombardia



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Allegato



REGIONE LOMBARDIA

DIREZIONE GENERALE SANITA’




Unità Organizzativa Remunerazione delle prestazioni sanitarie e flussi informativi



LINEE GUIDA PER LA CODIFICA DELLE DIAGNOSI E DEGLI INTERVENTI CHIRURGICI E PROCEDURE DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE



Revisione 2000



INDICE


Pag.


Premessa 3


Neurologia, neurochirurgia e neuroradiologia 4




Cardiologia e cardiochirurgia 33


Area pediatrica 57

Riabilitazione 66

Nefrologia 74

Problematiche varie 77

PREMESSA
L’introduzione in Lombardia del nuovo sistema di classificazione (Versione italiana dell’ICD-9-CM 1997) dei dati sanitari della Scheda di Dimissione Ospedaliera (D.P.G.R. n. H/47640 del 24 novembre 1999) ha permesso di aggiornare e perfezionare le indicazioni per la corretta selezione e codifica delle diagnosi e delle procedure (D.D.G. Sanità n. 4733 del 28 febbraio 2000) ed impone pertanto la revisione di quanto determinato con D.G.R. n.6/34809 del 27.2.1998 e D.D.G. Sanità n. 64001 del 6.07.1998.
Queste linee guida, oltre che rivedere le modalità di codifica per le aree disciplinari già affrontate e per le quali sono stati ricostituiti appositi gruppi di lavoro, forniscono indicazioni di codifica per alcune “situazioni cliniche” particolarmente problematiche e di frequente occorrenza, come rilevato dal monitoraggio del flusso informativo della SDO.
Le raccomandazioni per l’idonea codifica sono state predisposte tenendo conto delle formulazioni diagnostiche e delle procedure utilizzate attualmente nella pratica clinica e pertanto sono suscettibili di integrazioni e/o modifiche, soprattutto in funzione dell’evoluzione delle tecnologie sanitarie o dei percorsi diagnostici/terapeutici adottati.
Si ribadisce inoltre che il presente documento non sostituisce, ma completa il corretto utilizzo del manuale di codifica “Classificazione delle malattie, dei traumatismi, degli interventi chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeutiche” Versione italiana della ICD-9-CM, 1997.

NEUROLOGIA, NEUROCHIRURGIA E NEURORADIOLOGIA
Gruppo di lavoro istituito con D.D.G. n.3906 del 18/02/2000

NEOPLASIE DEL SISTEMA NERVOSO


Situazione clinica

Codice ICD9CM

Tumori maligni dell’encefalo (incl. linfoma primitivo cerebrale):


encefalo, eccetto lobi e ventricoli

lobo frontale

lobo temporale

lobo parietale


lobo occipitale

ventricoli
cervelletto + angolo pontocerebellare

tronco encefalo


altre parti e sedi sconfinanti il cui punto di origine non può essere determinato (corpo calloso, ecc.)



  • 191.0

  • 191.1

  • 191.2

  • 191.3

  • 191.4

  • 191.5

  • 191.6

  • 191.7




  • 191.8

Tumori maligni di altre e non specificate parti del SN e strutture connesse:

nervi cranici + bulbo olfattorio

meningi cerebrali (incl. tentorio e falce)

midollo spinale e cauda equina

meningi spinali

altre sedi specificate del SNC

ipofisi, sella turcica e dotto craniofaringeo/tasca di Rathke

ghiandola pineale


glomo carotideo

glomo aortico ed altri paragangli



  • 192.0

  • 192.1

  • 192.2

  • 192.3

  • 192.8

  • 194.3




  • 194.4

  • 194.5

  • 194.6

Tumori maligni dei nervi e gangli periferici del sistema simpatico e parasimpatico

  • 171.- (la 4 a cifra identifica la sede)

Tumori maligni secondari (metastasi):

encefalo e midollo spinale

altre parti del SN (meningi cerebrali o spinali)

altre sedi specificate






  • 198.3

  • 198.4

  • 198.89

Tumori benigni dell’encefalo e delle altre parti del SN e strutture connesse:

encefalo


nervi cranici

meningi cerebrali

midollo spinale e cauda equina

meningi spinali

altre sedi specificate del SN
ipofisi e dotto craniofaringeo

ghiandola pineale

glomo carotideo

glomo aortico ed altri paragangli





  • 225.0

  • 225.1

  • 225.2

  • 225.3

  • 225.4

  • 225.8




  • 227.3

  • 227.4

  • 227.5

  • 227.6

Tumori benigni dei nervi e gangli periferici del sistema simpatico e parasimpatico

  • 215.- (la 4 a cifra identifica la sede)

Tumori di comportamento incerto:

ipofisi e dotto craniofaringeo

ghiandola pineale

paragangli


encefalo e midollo spinale

meningi cerebrali e spinali

neurofibromatosi (non specificata, malattia di Von Recklinghausen tipo I e tipo II)

di altre e non specificate parti del SN (nervi cranici)






  • 237.0

  • 237.1

  • 237.3

  • 237.5

  • 237.6

  • 237.7-




  • 237.9

Tumori di comportamento incerto dei nervi e gangli periferici del sistema simpatico e parasimpatico

  • 238.1

Tumori di natura non specificata:


nervi e gangli periferici del sistema simpatico e parasimpatico

encefalo


meningi cerebrali e nervi cranici, midollo spinale ed altre parti del SN




  • 239.2




  • 239.6

  • 239.7

Angioma cerebrale


  • 228.02



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